«Ячмінь на оці виглядає несерйозно — але неправильне лікування перетворює його на задавнений або рецидивуючий, з яким доводиться боротися місяцями» — офтальмологічна практика
Набряк і біль на краю повіки, що з’являються раптово і за кілька днів перетворюються на болісну червону шишку — ячмінь знайомий більшості з власного досвіду. Більшість людей намагаються «заговорити» його, гріти чайним пакетиком або видавити. Ця стаття про те, що насправді допомагає і чого категорично не можна робити.
Що таке ячмінь на оці і чому він виникає
Ячмінь на оці (медична назва — гордеолум) — це гостре гнійне запалення сальної залози або волосяного фолікула на краю повіки. У більшості випадків збудник — золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus), рідше — інші бактерії.
Залежно від того, яка залоза запалилася, розрізняють два види. Зовнішній ячмінь виникає при запаленні залози Цейса (сальна залоза біля кореня вії) або залози Молля (потова залоза) і розвивається на зовнішньому краї повіки. Внутрішній ячмінь на оці розвивається при запаленні залози Мейбома — вона розташована всередині повіки і відкривається на внутрішній поверхні.
Від чого з’являється ячмінь на оці — основні причини:
- зниження імунітету після хвороби, стресу, переохолодження;
- торкання очей брудними руками або використання чужої косметики;
- контактні лінзи з недостатньою гігієною;
- хронічні захворювання — цукровий діабет, себорейний дерматит, розацеа;
- дефіцит вітамінів А і С;
- хронічний блефарит (запалення країв повік);
- недосипання і виснаження.
Як починається ячмінь на оці — розпізнати початок можна за першими симптомами, що з’являються за 1–2 дні до видимої шишки.
Стадії ячменю на оці:
- Початкова стадія (1–2 дні): свербіж, печіння і відчуття стороннього тіла на краю повіки. Незначне почервоніння і набряк у конкретній точці. Саме на цій стадії лікування найбільш ефективне.
- Стадія інфільтрату (2–3 дні): болісне ущільнення на повіці, виражений набряк і почервоніння. Може набрякати вся повіка або куточок ока. Біль посилюється при доторку.
- Стадія нагноєння (3–4 дні): на верхівці шишки з’являється жовта або біла «голівка» — гнійний стрижень. Біль може зменшуватися.
- Розрив і загоєння (4–7 день): гній проривається самостійно, симптоми стихають. Повне загоєння за 7–10 днів.
Зовнішній і внутрішній ячмінь — різниця
Як виглядає внутрішній ячмінь на оці: шишка і почервоніння розташовані не на краю повіки зовні, а на внутрішній її поверхні. При відворочуванні повіки видно почервоніння і болісне ущільнення. Внутрішній ячмінь болить сильніше, погано піддається домашньому лікуванню і частіше потребує допомоги офтальмолога. Він також частіше трансформується у халязіон при неповному загоєнні.
Зовнішній ячмінь видно одразу — червона болісна шишка на краю повіки, що виглядає як прищ.
Симптоми: як виглядає ячмінь на оці
Перші симптоми ячменю на оці — свербіж і незначний дискомфорт у конкретній точці на краю повіки. Далі розвивається характерна картина:
- набряк і почервоніння краю повіки;
- болісне ущільнення при доторку;
- сльозотеча і світлобоязнь;
- відчуття тиску і важкості в оці;
- жовта або біла «голівка» на верхівці ущільнення при нагноєнні.
При великому ячмені набряк може поширюватися на всю повіку і навіть щоку. Підвищення температури тіла при ячмені трапляється рідко і зазвичай свідчить про поширення інфекції.
Чим лікувати ячмінь на оці — залежить від стадії. У початковій стадії (перші 24–48 годин) ефективна антисептична обробка і антибактеріальні краплі. Після появи гнійного стрижня — очікування самостійного прориву або розтин у лікаря.
Що категорично не можна робити при ячмені:
- видавлювати або проколювати самостійно — ризик поширення інфекції в орбіту або мозкові оболонки;
- накладати пов’язки та компреси у стадії нагноєння — підсилюють набряк і перешкоджають відтоку гною;
- використовувати контактні лінзи до повного загоєння;
- наносити макіяж на уражену повіку.
Краплі від ячменю на оці — антибактеріальні, пригнічують розмноження стафілокока і запобігають поширенню інфекції.
Найефективніші варіанти:
- тобрекс (тобраміцин 0,3%) — широкий спектр дії, добре переноситься, можна дітям від народження. По 1–2 краплі 4–8 разів на добу залежно від тяжкості, курс 7 днів;
- флоксал (офлоксацин 0,3%) — фторхінолон, ефективний при стафілококовій інфекції. По 1 краплі 4 рази на добу, курс 7–10 днів;
- ципромед (ципрофлоксацин 0,3%) — аналогічна дія. По 1–2 краплі 4–6 разів на добу;
- левоміцетин 0,25% — доступний і перевірений препарат. По 1–2 краплі 3–4 рази на добу.
Краплі закапують у кон’юнктивальний мішок (під нижню повіку), а не безпосередньо на шишку.
Мазі застосовують як доповнення до крапель — вкладають за нижню повіку перед сном, оскільки вдень вони погіршують зір.
- тетрациклінова мазь 1% — класичний і доступний засіб. Невелику кількість мазі вкладають за нижню повіку 3 рази на добу;
- еритроміцинова мазь 1% — при алергії або непереносимості тетрацикліну;
- флоксал мазь (офлоксацин) — зручна форма, добра переносимість.
Мазі не наносять зовні на шкіру повіки — це не дає терапевтичного ефекту.
Лікування в домашніх умовах
Лікування ячменю на оці в домашніх умовах ефективне при неускладненому перебігу на початковій стадії:
- антибактеріальні краплі — основа лікування вдома;
- теплі компреси — лише у початковій стадії, до появи гнійного стрижня. Чисту тканину або серветку змочити теплою водою (не гарячою), прикласти до повіки на 10–15 хвилин 3–4 рази на добу. Тепло посилює приплив крові і прискорює дозрівання;
- обробка краю повіки розчином мірамістину або хлоргексидину 0,05% ватним тампоном — зменшує кількість бактерій на шкірі;
- уникати косметики і лінз до повного загоєння.
Як лікувати ячмінь на оці народними методами: популярні методи — прогрівання варяним яйцем або сіллю в мішечку. Тепло справді прискорює дозрівання, але лише у початковій стадії і лише сухе. Мокрі примочки з чаєм, ромашкою — як допоміжний засіб для зменшення набряку. Жодних «змов», часниковий сік і слину прикладати не варто — це може посилити подразнення і занести додаткову інфекцію.
Ячмінь на оці у дитини
Ячмінь на оці у дитини лікують за тими самими принципами, але з урахуванням вікових обмежень препаратів. Тобрекс дозволений з народження, тетрациклінова мазь — з 8 років. Флоксал краплі і мазь — з 1 року.
Дітям важко не чіпати хворе місце — поясніть дитині, що тиснути і терти не можна, і слідкуйте за гігієною рук. При рецидивуючому ячмені у дитини обов’язково перевірте рівень глюкози крові і загальний аналіз крові.
Внутрішній ячмінь і халязіон
Внутрішній ячмінь на оці лікування потребує більш активного — антибактеріальні краплі і мазі, фізіотерапія (УФО), і частіше — розтин у офтальмолога при відсутності ефекту за 5–7 днів.
Халязіон — це не ячмінь, хоча часто плутають. Халязіон виникає при хронічному закупоренні залози Мейбома без гострого запалення. Це щільна безболісна кулька всередині повіки, що не проходить тижнями і місяцями. Задавнений ячмінь на оці, що не прорвався, може перетворитися на халязіон. Лікування халязіону — ін’єкція кортикостероїду або хірургічне видалення.
Чи заразний і чи передається
Чи заразний ячмінь на оці — так, частково. Збудник (стафілокок) може передаватися через руки, рушники, косметику. Але для розвитку ячменю потрібне зниження місцевого імунітету — просто контакт зі збудником не обов’язково призводить до хвороби. Дотримуйтеся гігієни рук і не діліться рушниками та косметикою в період хвороби.
Коли обов’язково до лікаря
Зверніться до офтальмолога, якщо:
- ячмінь не проходить і не дозріває за 7–10 днів лікування;
- набряк поширився на всю повіку або щоку;
- з’явилася температура, головний біль, погіршилося зір;
- ячмінь внутрішній і болючий;
- ячмінь повертається частіше 3–4 разів на рік;
- дитина до 1 року.
Ячмінь — неприємний, але в більшості випадків добре керований стан. Антибактеріальні краплі з першого дня, тепло у початковій стадії і терпіння — і за 7–10 днів про нього можна забути.
«Ячмінь минає сам або з краплями — але якщо він повертається знову і знову, це сигнал перевірити загальний стан здоров’я» — офтальмологічна практика
